Como agir em situações de alarme das bombas de infusão da família Icatu?

As bombas de infusão são uma parte muito importante da assistência médico-hospitalar moderna, oferecendo uma administração precisa de medicamentos e fluidos em diferentes setores dos hospitais.

De acordo com dados do Boletim de Fármaco de Vigilância da Anvisa, os erros de medicação ocorrem em 5,7% das administrações de medicamentos a pacientes hospitalizados, podendo chegar a cerca de 56% nos estudos em que os pacientes são monitorados de forma mais cuidadosa. Os números, portanto, refletem a necessidade de maior segurança e controle nas terapias.

Nesse cenário, a Samtronic se destaca como líder do mercado brasileiro, oferecendo soluções de alta tecnologia que combinam precisão e segurança. Sendo assim, é necessário que os profissionais de saúde compreendam o funcionamento desses dispositivos, especialmente o sistema de alarmes.

Afinal, saber como agir em uma situação de alarme pode ser a diferença entre o sucesso e a interrupção de um tratamento crítico. Este guia foi feito para que você saiba o que fazer quando alarme da bomba da Icatu disparar.

Como agir com alarmes de baixa e média prioridade

Exemplos de alarmes de baixa prioridade

• Bateria baixa: LEDs aceso (amarelo). É um alarme gerado se a bateria atingiu um nível próximo do final de sua carga e o remanescente garante, pelo menos, 30 minutos de operação sem comprometimento do desempenho essencial. Uma avaliação requer utilização intencional em nível de bateria baixo por um longo período. As principais causas são operação em bateria por um período muito longo sem recarga, falha no processo de recarga periódica do equipamento e fim da vida útil da bateria. As ações necessárias são conectar o aparelho à rede elétrica para continuar a infusão e garantir a recarga da bateria ou enviar o equipamento a uma assistência técnica autorizada da Samtronic.
• Pré-alarme fim de infusão: LEDs piscando (amarelo). É um alarme acionado para indicar proximidade do fim do volume da infusão programada. Ele pode ser acionado de 20 a quatro minutos antes. Nesse caso, é necessário fazer a preparação para final de infusão.
• Em KVO: LEDs acesos (amarelo). Esse alarme é acionado se a infusão for interrompida pelo usuário (um toque na tecla partida/parada da infusão]. A infusão foi interrompida e o equipamento entrará no modo de infusão KVO. O alarme sonoro e visual será apresentado a cada 60 segundos. Pode ser causado porque foi pressionada a tecla partida/parada da infusão uma única vez durante a infusão ou porque a infusão foi concluída. As ações necessárias são permanecer em KVO ou cessar o KVO pressionando a tecla partida/parada novamente a fim de parar a infusão ou confirmar a conclusão da infusão.
• Infusão interrompida: LEDs acesos (amarelo). Esse alarme é acionado se a infusão for interrompida pelo usuário (dois toques na tecla partida/parada). A infusão foi interrompida e o equipamento permanecerá parado até que uma ação seja tomada. O alarme sonoro e visual será apresentado a cada 60 segundos. Isso ocorre porque foi pressionada a tecla partida/parada da infusão duas vezes durante a infusão ou porque o usuário interrompeu a infusão. Nesse contexto, caso o equipamento não seja mais utilizado no momento, proceder com a desconexão do paciente e desligar ou retomar a infusão ou realizar uma nova programação.
• Em espera: LEDs acesos (amarelo). Esse é o alarme de equipamento em espera, a bomba se encontra parada, aguardando uma ação do usuário. O alarme é acionado ao ser atingido o tempo de 15 minutos sem operação e depois a cada 30 segundos. Pode ocorrer por equipamento ligado e fora de uso ou uma infusão foi parada e o equipamento permanece ligado ou a infusão ainda não foi iniciada. Nesse contexto, caso o equipamento não vá ser utilizado no momento, desligue-o ou programe a bomba e inicie a infusão.
• Modo enteral: apenas indicação visual. Nesse caso, não é necessário tomar nenhuma ação.
• Modo transporte (sensor de gotas desligado). O alerta visual é acionado para indicar que o sensor de gotas está desativado e a bomba está infundindo em modo transporte. Ele indica ao usuário que os alarmes de vazão livre e frasco vazio estão desativados por um período de duas horas. Não é necessário tomar nenhuma ação.
• Modo transporte: LEDs piscando (amarelo). O alarme é acionado se a bomba está infundindo em modo transporte (em que o sensor de gotas é desligado). A infusão permanecerá no modo transporte por duas horas. O alarme sonoro e visual será apresentado na metade do tempo total do tempo limite. Ele indica ao usuário que os alarmes de vazão livre e o frasco vazio estão desativados por período de duas horas. Não é necessário tomar nenhuma ação.

Exemplos de alarmes de média prioridade

• Balanço hídrico: LEDs piscando (amarelo). Essa é uma indicação sonora e visual acionada para indicar se o usuário deseja registrar o balanço hídrico do paciente. Ela indica ao usuário a necessidade de registrar ou não o balanço hídrico. Nesse caso, é preciso confirmar ou não a necessidade do registro do balanço hídrico durante a infusão que está em andamento.

Para esses alarmes classificados como de baixa e média prioridade, que servem como um aviso para que o profissional de saúde verifique o equipamento e a terapia em andamento, você pode inibir o áudio por tempo indeterminado e reabilitá-lo posteriormente. Para isso, acesse o menu “Multifunção” e siga as orientações abaixo:

• Reconhecer alarmes: esta função inativa o sinal de alarme auditivo. Entretanto, os sinais de alarme visuais, como luzes piscando ou mensagens na tela, permanecem ativos para garantir que a condição não seja esquecida. Isso permite que você continue monitorando o equipamento, mas sem o som.
• Reiniciar alarmes: se você precisar interromper a inativação do sinal de alarme, essa é a opção correta. Ela reabilita todos os estados de inativação, reativando o alarme caso a condição persista.

Saber como agir com alarmes de baixa e média prioridade é importante para manter a tranquilidade do ambiente hospitalar sem comprometer a segurança.

Exemplos de alarmes de alta prioridade

• Bateria crítica: LEDs piscando (vermelho). É o alarme gerado quando a bateria atingiu um nível de carga em que não é possível operar dentro dos parâmetros adequados para garantir o desempenho essencial. A infusão é interrompida e é aguardada a reconexão em rede elétrica por até três minutos; após o tempo, a bomba desliga. Pode ser causado por operação em bateria por um período muito longo sem recarga ou falha no processo de recarga periódica do equipamento ou fim da vida útil da bateria. As ações necessárias são conectar o aparelho à rede elétrica para continuar a infusão e garantir a recarga da bateria ou enviar o equipamento a uma assistência técnica autorizada da Samtronic.
• Oclusão: LEDs piscando (vermelho). Esse alarme é gerado quando detectada uma pressão na linha do paciente com valor igual ou superior ao ajustado como limite de oclusão máxima. A infusão é interrompida e o corta fluxo fecha. Ocorre por oclusão na linha do paciente ou dobra no tubo do descartável ou nível de pressão alta. As ações incluem retirar a oclusão da linha do paciente, verificar o tubo para evitar dobras e, no caso do usuário (operador) identificar que se trata de um alarme falso, inerente às características fisiológicas do paciente, alterar o ajuste da pressão de oclusão.
• Ar na linha: LEDs piscando (vermelho). É um alarme gerado se detectada a presença de ar na via do paciente com dimensão superior ao ajustado como limite de detecção de ar na linha ou se a somatória de bolhas menores num intervalo de 15 minutos atinge esta dimensão. A infusão é interrompida e o corta fluxo automático é ativado. A condição pode ser avaliada com a introdução de uma bolha reconhecida na via em uma infusão simulada. Se tiver dimensão superior ao ajustado, o alarme deve ocorrer. As causas podem ser por bolhas de ar na linha, descartável não instalado corretamente no sensor de ar na linha ou deformação do descartável na região do sensor de ar. As ações envolvem retirar as bolhas de acordo com procedimento padrão, instalar descartável no sensor conforme procedimento descrito no manual e reposicionar ou substituir o descartável.
• Erro de mecanismo: LEDs piscando (vermelho). O alarme é gerado quando detectado algum erro na parte mecânica da bomba de infusão. A infusão é interrompida e o corta fluxo automático é ativado. Acontece por travamento do sistema de dedilhamento ou do corta fluxo. Nesse caso, as ações são verificar se o descartável “colabou” no sistema de propulsão, verificar se o descartável está devidamente instalado no sistema de propulsão, verificar se não há vazamento de líquido no sistema de propulsão, verificar se a pinça rolete está fechada ou enviar o equipamento a uma assistência técnica autorizada da Samtronic.
• Vazão livre: LEDs piscando (vermelho). Esse é um alarme gerado ao ser detectado fluxo livre ou um nível de gotejamento superior ao necessário para garantir uma infusão segura. A infusão é interrompida e o corta-fluxo automático é ativado. Isso pode acontecer por condensação ou gotículas na parede da câmara de gotejamento do descartável, falha na interrupção do fluxo pelo sistema da porta, falha na interrupção do fluxo pelo corta-fluxo, instalação incorreta do descartável ou vazamento descontrolado de líquido dentro do descartável. Nesse caso, pode ser necessário retirar as gotas na parede da câmara, movimentando-a rapidamente de um lado ao outro, instalar o descartável corretamente no sistema de propulsão, verificar se o descartável está instalado corretamente no sistema de propulsão ou trocar o descartável e reiniciar a infusão.
• Porta aberta: LEDs piscando (vermelho). É um alarme gerado ao ser detectada uma falha na região da porta. A infusão é interrompida e o corta-fluxo automático é ativado. A condição pode ser avaliada simulando uma infusão em qualquer vazão e abrindo a porta durante o teste. O alarme deve ocorrer. As causas podem ser por porta aberta ou defeito no sensor do equipamento. As soluções envolvem fechar a porta ou retirar o equipamento de uso e encaminhá-lo a uma assistência técnica autorizada da Samtronic.
• Infusão concluída: LEDs piscando (vermelho). O alarme é gerado ao se atingir o volume da infusão programada. A infusão entra em KVO. Pode ser avaliado simulando uma infusão curta e aguardando seu término. Isso acontece quando a infusão atingiu o limite de volume programado. Nesse caso, é necessário pressionar a tecla de partida/parada para finalizar a infusão.

Após ocorrências, a opção disponível para silenciamento é:

• Áudio em pausa: pressione a tecla de atalho a esquerda para silenciar. Essa função silencia o sinal de alarme auditivo por um período máximo de dois minutos. A tela exibirá uma mensagem informativa “áudio em pausa” e o alarme visual permanecerá intermitente. Esse breve silêncio permite que o profissional se concentre em identificar a causa do problema. Se o problema for resolvido e a infusão reiniciada dentro desse período, a condição de áudio é desativada. Caso a condição de alarme persista, ele voltará a tocar, garantindo que o problema não seja ignorado até que a situação seja resolvida. Se precisar, o período de pausa pode ser abreviado, reativando o áudio por meio da função “Reinicialização de alarme” no menu “Multifunção”.

Precisão e segurança

Saber como agir diante de um alarme de bomba de infusão é uma habilidade indispensável para qualquer profissional de saúde. Entender as prioridades dos alarmes e as funcionalidades do equipamento influencia em uma resposta rápida e eficaz, protegendo o paciente e otimizando o fluxo de trabalho hospitalar.

Os produtos da linha Icatu são projetados para oferecer segurança e facilidade de uso, mas o conhecimento sobre o sistema de alarmes também faz a diferença na hora de realizar uma terapia precisa.

Gostou deste texto? Para aprofundar seus conhecimentos sobre bombas de infusão e outros dispositivos médico-hospitalares da Samtronic, explore outros conteúdos em nosso blog. Nele, você encontrará mais informações sobre uso e manutenção.